불안과 긴장을 완화시켜주는 디아제팜(diazepam)의 모든 것

디아제팜은 불안, 긴장, 경련 등을 치료하는 약물로, 벤조디아제핀계열에 속합니다. 뇌에서 신경흥분을 억제하여 진정효과를 주는데, 약물의존성과 오남용 위험이 있어 향정신성의약품으로 지정되어 있습니다. 디아제팜은 경구약과 주사제가 있으며, 제형에 따라 효능·효과에 약간 차이가 있습니다. 이 글에서는 디아제팜의 약리작용, 효능·효과, 용법, 경고, 금기, 주의사항, 부작용, 상호작용 등에 대해 알아보겠습니다.

출처-디아제팜 약학정보원

 

디아제팜의 약리작용

디아제팜은 뇌의 가바(gamma-aminobutyric acid, GABA) 수용체에 작용하여 가바의 중추신경 억제 효과를 증가시킵니다. 가바는 억제성 신경전달물질로, 뇌를 진정시키거나 균형을 유지하는 효과를 보입니다. 불안증 환자에 대해서 가바의 신경흥분 억제효과를 강화시켜 진정을 유도합니다. 디아제팜은 다른 벤조디아제핀계 약물에 비해 지용성이 높아 효과가 빠르고 지속기간이 길습니다.

 

디아제팜의 효능·효과

 

• 신경증에서 발생하는 불안, 긴장의 치료
• 알코올 금단증상의 치료
• 수술 시 마취 전 투약
• 정신신체장애(소화기 질환, 순환기 질환, 자율신경 실조증, 갱년기 장애)에서 발생하는 불안, 긴장, 우울 치료
• 골격근 경련 또는 소발작의 치료 보조제
• 경련발작 또는 간질 중첩상태의 치료보조
• 내시경 검사, 심장율동 전환술 등의 검사 전 투약

디아제팜 용법

 

치료 목적	제형	용법
불안, 긴장	경구약	1회 2~10mg, 1일 2~4회 복용
	주사제	증상에 따라 2~10mg을 정맥 또는 근육주사 (필요 시 3~4시간 후 반복 투여, 8시간 이내에 최대 30mg)
마취전 투약	경구약	1일 5~10mg을 취침 전 또는 수술 전 복용
	주사제	수술 전 10mg을 근육주사
알코올 금단증상	경구약	처음에 10mg을 3~4회 복용 후 1회 5mg으로 감량하여 1일 3~4회 복용
	주사제	처음에 10mg을 정맥 또는 근육주사 (필요 시 3~4시간 후 5~10mg 반복 투여)
골격근 경련의 완화 보조	경구약	1회 2~10mg, 1일 3~4회 복용
	주사제	5~10mg을 정맥 또는 근육주사 (필요 시 3~4시간 후 반복 투여)
경련발작 또는 간질 중첩상태의 치료보조	주사제	처음에 5~10mg을 정맥주사 (필요 시 10~15분 간격으로 최대 30mg까지 천천히 정맥주사)
내시경 검사 전	주사제	10mg 또는 그 이하의 용량을 정맥주사 (필요 시 20mg까지 증량, 정맥주사를 할 수 없는 경우 검사 30분 전에 5~10mg을 천천히 근육주사)
심장율동 전환술 전	주사제	5~10분 전에 5~15mg을 천천히 정맥주사

 

디아제팜의 용법은 치료 목적에 따라 다릅니다. 그 외 자세한 사항은 제품설명서 또는 제품별 허가정보에서 확인할 수 있습니다.

 

1. 불안, 긴장: 1회 2~10mg, 1일 2~4회 복용 또는 증상에 따라 2~10mg을 정맥 또는 근육주사
2. 마취전 투약: 1일 5~10mg을 취침 전 또는 수술 전 복용 또는 수술 전 10mg을 근육주사
3. 알코올 금단증상: 처음에 10mg을 3~4회 복용 후 1회 5mg으로 감량하여 1일 3~4회 복용 또는 처음에 10mg을 정맥 또는 근육주사
4. 골격근 경련의 완화 보조: 1회 2~10mg, 1일 3~4회 복용 또는 5~10mg을 정맥 또는 근육주사
5. 경련발작 또는 간질 중첩상태의 치료보조: 처음에 5~10mg을 정맥주사
6. 내시경 검사 전: 10mg 또는 그 이하의 용량을 정맥주사
7. 심장율동 전환술 전: 5~10분 전에 5~15mg을 천천히 정맥주사

 

디아제팜 경고

 

디아제팜을 알코올 또는 중추신경 억제제와 병용할 경우 중증의 진정작용, 호흡기계 또는 심혈관계의 억제 등이 증가될 수 있고, 혼수 또는 사망에 이를 수도 있습니다. 마약류와 디아제팜을 포함한 벤조디아제핀계열 약물 병용 시 진정, 호흡억제, 혼수상태 및 사망이 초래될 수 있으므로, 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 의사의 처방에 의해 병용 투여될 수 있습니다. 병용 투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단기간 투여되어야 하며, 호흡 억제 및 진정 증상 등을 면밀히 추적 관찰해야 합니다.

 

디아제팜 금기

 

디아제팜은 다음과 같은 경우에 사용하지 않습니다.

 

급성 협우각 녹내장 환자, 중증의 근무력증 환자, 중증의 간부전 환자

중증의 호흡부전 환자, 수면 무호흡증후군 환자, 알코올 또는 약물 의존성 환자, 쇼크, 혼수, 활력 징후가 나쁜 급성 알코올 중독 환자

 

디아제팜의 주의사항

디아제팜을 사용할 때는 다음과 같은 점에 주의해야 합니다.

 

심장애, 신장애 또는 간장애 환자, 뇌의 기질적 장애 환자, 척수성 또는 소뇌성 운동실조 환자, 고령자, 쇠약 환자에게는 신중히 투여합니다.

 

중등도의 호흡부전 환자가 사용할 경우 호흡부전이 악화될 수 있으므로 신중히 사용합니다. 만성 호흡부전 환자에서 호흡억제의 위험이 있으므로 저용량을 사용하는 것이 권장됩니다.

 

벤조디아제핀계 약물 투여 시, 안절부절함, 초조함, 과민성, 공격성, 망상, 분노, 악몽, 환각, 정신병, 부적절한 행동이나 이상 행동이 발생할 수 있으며, 이러한 경우에는 약물 투여를 중단해야 합니다.

 

이상으로 디아제팜에 대해 알아봤습니다.